Libro · 2014 · Robert I. Field

Mother of Invention

Affidandosi all'imprenditoria privata più di qualsiasi altra nazione sviluppata, la sanità americana ha tutte le apparenze di un mercato libero in azione. E per più di cento anni, i tentativi di riformare questo sistema (incluso il Affordable Care Act del presidente Obama) sono stati accolti con opposizione da parte di chi avverte degli effetti soffocanti dell'intervento del governo. Ciò che queste avvertenze sul superamento del federalismo trascurano è il fatto che il governo federale è stato a lungo un attore indispensabile nel guidare e sostenere l'attuale sistema sanitario statunitense. Il suo ruolo è così pervasivo e di tale importanza duratura che è facile trascurarlo, ma in realtà ha creato la sanità americana come la conosciamo oggi. Programmi pubblici fondamentali sostengono ogni segmento dell'enorme e altamente redditizia industria sanitaria americana. Questo non vuole negare i ruoli strumentali dell'imprenditoria privata e dell'innovazione, ma piuttosto descrivere la base su cui poggiano. La forza trainante sottostante dell'industria è una massiccia partnership tra il settore pubblico e quello privato. La partnership è complessa e i suoi effetti non sono sempre ideali. Ma, per il bene o per il male, plasma ogni aspetto di ciò che noi negli Stati Uniti conosciamo come sanità. Madre dell'Invenzione traccia il ruolo del governo nella costruzione di quattro settori chiave della sanità fino a diventare le potenze finanziarie che sono oggi: farmaceutici, ospedali, professione medica e assicurazione privata. Traccia la loro storia, esamina la loro crescita e mette in evidenza alcune delle loro più grandi storie di successo, che insieme rivelano il ruolo indispensabile delle iniziative pubbliche nella sanità privata contemporanea. Solo comprendendo ciò che realmente guida il nostro sistema possiamo apprezzare le possibilità di riforma significativa o comprendere il vero contesto — storico e politico — del piano di Obama.